适应症
在临床中明确用于改善以下疾病的症状:
抑郁症:用于治疗成人单相抑郁症,可改善情绪低落、兴趣减退、精力缺乏、睡眠障碍(入睡困难或早醒)、食欲异常(减退或亢进)、自我否定、注意力不集中等核心症状,帮助患者恢复正常的心理功能和日常生活能力。
强迫症(OCD):适用于成人及 6 岁以上儿童、青少年的强迫症治疗。可缓解反复出现的、不必要的强迫思维(如反复担心污染、怀疑安全、过度追求对称等),以及为减轻强迫思维而采取的重复、仪式化强迫行为(如反复洗手、检查、计数、整理等),减少这些症状对患者学习、工作和社交的干扰。
作用机制
马来酸伏沙明的分子结构能特异性地与突触前膜上的5 - 羟色胺再摄取转运体结合,并且 “占据” 转运体的活性位点 —— 这就像给转运体装上了 “刹车”,使其无法正常 “抓回” 突触间隙中的 5 - 羟色胺。
最终效果是:突触间隙中未被再摄取的 5 - 羟色胺浓度显著升高,有更多 “信使” 能与突触后膜的 5 - 羟色胺受体结合,增强神经信号的传递效率。
2.间接起效:通过信号增强,改善疾病相关症状
大脑中 5 - 羟色胺的信号传递与多种生理功能密切相关,包括情绪调节、冲动控制、焦虑缓解、睡眠节律、认知功能等 —— 这些功能的异常正是抑郁症、强迫症的核心病理基础之一:
对抑郁症:突触间隙 5 - 羟色胺浓度升高后,能增强与 “情绪愉悦”“精力维持” 相关的神经通路信号,逐步改善情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状。
对强迫症:5 - 羟色胺信号增强可调节与 “冲动控制”“重复思维抑制” 相关的脑区(如前额叶、基底节)功能,减少不必要的强迫思维(如反复怀疑、担忧),并削弱为缓解焦虑而产生的强迫行为(如反复洗手、检查)。