适应症
用于改善成人及儿童 / 青少年特定类型的血脂异常,通过降低 “坏胆固醇”、升高 “好胆固醇”,纠正脂质代谢紊乱:
1.高胆固醇血症(包括原发性和继发性)
适用于原发性高胆固醇血症(如家族性高胆固醇血症、非家族性高胆固醇血症)患者,即使通过饮食控制、运动等生活方式干预后,仍无法将总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,即 “坏胆固醇”)降至目标值时,可通过本品降低 TC、LDL-C 水平,同时轻度降低甘油三酯(TG),并轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,即 “好胆固醇”)。
也可用于继发性高胆固醇血症(如由糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征等疾病引发的血脂异常),在治疗原发病的基础上,辅助调节血脂。
2.混合型血脂异常
针对同时存在 “高胆固醇” 和 “高甘油三酯” 的患者,可在医生指导下使用,以优先降低 LDL-C 为主要目标,同时改善其他脂质指标(如降低 TG、升高 HDL-C)。
3.家族性高胆固醇血症(特殊类型)
对于纯合子家族性高胆固醇血症(罕见但严重的遗传性血脂异常,患者 LDL-C 水平极高,易早期发生动脉粥样硬化),本品可作为饮食控制和其他降脂措施(如低密度脂蛋白血浆置换疗法)的辅助治疗,用于降低患者的 TC 和 LDL-C 水平。
对于儿童和青少年家族性高胆固醇血症(10-17 岁),在饮食控制无效且医生评估获益大于风险时,可短期使用以改善血脂。
二、重要适应症:心血管疾病的预防与治疗
阿托伐他汀钙片不仅能降脂,还能通过稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎等作用保护心血管,适用于以下情况:
1.已有心血管疾病患者的 “二级预防”
针对已确诊冠心病(如心绞痛、心肌梗死)、缺血性脑卒中 / 短暂性脑缺血发作(TIA) 、外周动脉疾病(如下肢动脉硬化闭塞症)、糖尿病合并靶器官损害(如糖尿病肾病、视网膜病变)的患者,长期服用可降低再次发生心肌梗死、脑卒中、血管性死亡等严重心血管事件的风险。
2.无心血管疾病但 “高风险人群” 的 “一级预防”
对于未确诊心血管疾病,但存在多个 “心血管危险因素”(如高血压、2 型糖尿病、吸烟、早发心血管病家族史、年龄≥45 岁男性 /≥55 岁女性、肥胖、低 HDL-C)的 “高风险人群”,医生通过计算心血管风险评分(如 ASCVD 风险评分)后,若评估未来 10 年发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险较高,可使用本品降低首次发生心肌梗死、脑卒中、心绞痛等事件的风险。
作用机制
一、核心适应症:血脂异常的治疗
二、重要适应症:心血管疾病的预防与治疗