适用症
阿托西班适用于有下列情况的妊娠妇女,以推迟即将来临的早产:
-每次至少30秒的规律子宫收缩,每30分钟内≥4次
-宫颈扩张1~3cm(未经产妇0~3cm)和子宫软化度/变薄≥50%
-年龄≥18
-妊娠24至33足周
-胎心率正常
作用机制
阿托西班的作用机制主要基于其对缩宫素受体的竞争性拮抗作用,具体如下:
竞争性结合受体
阿托西班是一种人工合成的多肽化合物,结构与缩宫素相似。它能竞争性结合位于子宫肌层和蜕膜的缩宫素受体,阻止缩宫素与受体结合。
抑制细胞内钙离子增加
缩宫素与受体结合后,通常会引发细胞内钙离子浓度升高,从而触发子宫平滑肌收缩。阿托西班通过阻断这一信号通路,阻止细胞内钙离子增加,抑制子宫平滑肌的收缩活动。
松弛平滑肌,抑制宫缩
由于细胞内钙离子浓度未升高,子宫平滑肌保持松弛状态,宫缩频率和强度显著降低,达到抑制宫缩、延缓分娩的目的。
综上,阿托西班通过竞争性拮抗缩宫素受体,阻断缩宫素诱导的子宫收缩信号,实现子宫平滑肌松弛,从而用于预防早产或抑制异常宫缩。